Продолжается неделя профилактики болезней печени

Галина Викторовна, по каким симптомам родитель может заподозрить, что у ребёнка проблемы с печенью и нужно обратиться к гастроэнтерологу?

В случае поражения печени у ребёнка мы можем наблюдать желтушное окрашивание кожи, различные высыпания, болезненность в правом подреберье, изменение цвета мочи на более темный, осветление кала, кожный зуд, тошноту и рвоту. Также часто встречается общая слабость, недомогание, потеря аппетита и, как следствие, снижение массы тела.

Какие из заболеваний печени наиболее опасны?

Наиболее опасны гепатиты, которые имеют парентеральный способ передачи, то есть передаются через кровь и другие биологические жидкости, к таким относятся гепатиты B, C, Д. Передача этих заболеваний происходит при  непосредственном контакте кожи, на которой имеются ранки и царапины, с кровью и другими биологическими жидкостями носителя или больного человека.

Для детей наиболее опасен гепатит B, не имеющий на данный момент специфического лечения. Дети с вирусным гепатитом С находятся под наблюдением, большинство из них уже прошли или проходят противовирусное лечение, многие уже сняты с учёта, в связи с полным выздоровлением.                                            

Встречаются также лекарственные гепатиты, такие маленькие пациенты тоже находятся на постоянном контроле биохимических показателей печени, с лечением и коррекцией назначается препаратов.

Все дети с перинатальным контактом по гепатиту С и В подлежат наблюдению до 18 месяцев, затем после детального обследования  диагноз или подтверждается и ребёнок ставится на учёт, с дальнейшим наблюдением или снимается.          

Также встречаются  гепатиты, которыми можно заразиться энтеральным способом (через рот ) это гепатиты А и Е, путь передачи таких гепатитов:

• контактно-бытовой, когда вирус с поверхности игрушек, бытовых предметов и других загрязненных поверхностей попадает на кожу рук, а оттуда в пищевод;
• водный, когда ребенок пьет некачественную воду или глотает загрязненную жидкость, купаясь в водоемах;
• пищевой, когда инфекционный агент попадает внутрь организма с едой, зараженной во время изготовления на предприятии.

Эти гепатиты хоть и вызывают острое поражение печени и желудочно-кишечного тракта, но  в подавляющем большинстве  случаев у детей болезнь проходит достаточно быстро без каких-либо последствий. Чаще встречается реактивный гепатит, после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции на фоне гельминтозов, инфекций вызываемых простейшими.

Также у детей воспаление печени может быть вызвано вирусами  герпеса. Чаще это дети первого года жизни, но может встречаться и у детей более старшего возраста, этих детей ведёт вместе гастроэнтеролог, иммунолог и  инфекционист.

Какие есть меры профилактики?

Для снижения рисков инфицирования гепатотропными вирусами рекомендую в первую очередь своевременно вакцинировать детей доступными препаратами от гепатитов A и B, обучать детей навыкам личной гигиены. Также важно не разрешать детям купаться в незнакомых водоемах и загрязненных бассейнах, тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды перед употреблением, не давать малышам недостаточно приготовленное мясо, учить ребят не пользоваться чужими личными принадлежностями (зубными щетками, дезодорантами и т.д.). Родители должны быть внимательны и приобретать продукты питания только в лицензированных торговых точках, давать детям бутилированную, кипяченую или иным способом очищенную воду и информировать подростков о рисках незащищенного секса и посещения тату-салонов без лицензии.