От чего же всё же праздники отмечаются с бокалом в руках? В чем истинные причины алкоголизма? Как отказать компании, если не хочется пить? Возможно ли реабилитироваться в глазах коллег после пьяных танцев на столе на корпоративе? Что делать близким пьяного агрессора? Об этом и многом другом интересном читайте в большом интервью с главным психотерапевтом Свердловской области Михаилом Перцелем.

- Михаил Григорьевич, оказывает ли влияние на психическое здоровье употребление алкоголя? Если да, то каким образом?

- Употребление алкоголя — это не просто явление, когда человек с его помощью пытается повеселиться. Это очень сложная социальная, психологическая, биологическая, медицинская проблема. Это связано с тем, что спиртное действительно оказывает серьёзное воздействие на общее здоровье человека. Самое главное — это интоксикация организма с серьёзными последствиями, в том числе — нарушение сознания, нарушение восприятия, эмоций, поведения. Алкоголь может оказывать различное влияние на психику человека в зависимости от количества выпитого, индивидуальных особенностей организма и других факторов.

Довольно частым явлением становится алкогольная депрессия. Это когда при длительном приеме алкоголя возникает определенный дефицит нейромедиаторов, норадреналина и серотонина. В таком случае депрессия возникает не только по психологическим причинам, но и, как вследствие, в результате токсического воздействия на систему обмена веществ в организме. Формирование алкоголизма приводит к большому комплексу социальных проблем — нарушение отношений в семье, рабочих взаимоотношений, разрушение дружеских отношений, изменение поведения и т. д.

- Каковы психологические причины алкоголизма?

Алкоголизм — это многофакторное заболевание. Эта зависимость может быть как с биологическими, так и психическими источниками, а может быть и их сочетание.

Например, на формирование алкоголизма влияют:

1. Стресс и тревога: люди, испытывающие постоянный стресс и тревогу, могут обращаться к алкоголю в качестве способа справиться с этими эмоциями. Они выбирают либо психологические страдания, либо формирование невротической симптоматики, либо уход в такую форму анестезии как употребление спиртного. Оно для них как способ расслабления, снятия напряжения, как средство от повторяющихся мыслей, как снотворное. Стоит помнить, что алкоголь не дает решение самой проблемы.

2. Конфликтные ситуации; тяжелые, травмирующие отношения с близкими людьми часто могут являться причиной алкоголизма. Эмоциональное перенапряжение и алкоголь как «народное средство» от него.

3. Низкая самооценка: люди с низкой самооценкой могут обращаться к алкоголю, чтобы снять напряжение и улучшить свое настроение. Стать более раскованнее, более раскрепощенным, коммуникабельнее. Алкоголь в данном случае выступает лекарством от неуверенности в себе.

4. Психологический инфантилизм: это когда человек не стремится столкнуться с проблемами лицом к лицу, а избегает их или напоминания о них. Спиртное в этом случае делает эти проблемы не такими уж и важными, значимыми в голове пьющего. Инфантильным людям трудно сдерживать напряжение, связанное с наличием каких-либо проблем, и алкоголь в данном случае служит убежищем от тяжелых переживаний. Это способ отрицания проблем, который в последующем сам становится проблемой. Особенно это заметно, когда близкие и окружающие поддерживают инфантилизм этого человека (родители или собственная семья). Сначала родители берут на себя ответственность во многом в жизни этого человека, потом такой человек перекладывает все на супруга.

5. Чрезмерная внушаемость и социальное давление: люди, которые находятся в окружении тех, кто употребляет алкоголь, могут чувствовать давление на употребление алкоголя, чтобы соответствовать этой группе.

6. Генетические факторы: генетические факторы могут повышать риск развития алкоголизма, поскольку некоторые люди могут быть более склонны к зависимости от алкоголя, чем другие.

7. Психические расстройства: люди, страдающие от психических расстройств, таких как депрессия, тревожность или биполярное расстройство, могут обращаться к алкоголю в качестве способа справиться с этими состояниями.

8. Недостаток социальной поддержки: люди, которые чувствуют себя изолированными и не имеют достаточной социальной поддержки, могут обращаться к алкоголю, чтобы снять чувство одиночества. Или ищут компанию, где в пьяном разговоре где их выслушают, они получат на время поддержку.

9. Любые эмоциональные травмы.

10. Дефицит стратегий получения удовлетворения от жизни, попросту говоря — употребление алкоголя «со скуки». В данном случае неумение организовать свой досуг, понимать свои интересы, чувствовать их могут вызывать желание выпить. Спиртное для них — легкий способ борьбы со скукой. Важно понимать основы такого поведения — это либо психологический феномен (когда человек в силу системы ценностей, воспитания, волевого потенциала не способен занять себя), либо биологически обусловленный дефицит тех веществ в тех структурах мозга, которые отвечают за удовольствие. Алкоголизм вызывается синдромом дефицита удовольствия, который связан с тем, что мозг сам по себе не в состоянии вырабатывать те вещества, что отвечают за выработку чувства удовольствия.

11. Социальные факторы: традиционность использования алкоголя как средство коммуникации, средство сплочения компании, зачастую навязывается человеку с детства. Те праздничные застолья, где дети чокаются бокалами с соком вместе с родителями могут неизбежно сказаться на формирование их отношения к алкоголю в будущем.

12. Определенные черты характера: эгоцентризм, безответственность, авантюрный характер в совокупности или по отдельности тоже могут стать причиной алкоголизма.

- Помимо наркологов могут ли помочь человеку справиться с алкоголизмом психологи или психотерапевты?

Почему так хочется выпить? Психотерапевт о психологии употребления алкоголя

Сегодня

Главный внештатный психотерапевт Минздрава Свердловской области, руководитель клиники неврозов "Сосновый бор" Михаил Перцель

От чего же всё же праздники отмечаются с бокалом в руках? В чем истинные причины алкоголизма? Как отказать компании, если не хочется пить? Возможно ли реабилитироваться в глазах коллег после пьяных танцев на столе на корпоративе? Что делать близким пьяного агрессора? Об этом и многом другом интересном читайте в большом интервью с главным психотерапевтом Свердловской области Михаилом Перцелем.

- Михаил Григорьевич, оказывает ли влияние на психическое здоровье употребление алкоголя? Если да, то каким образом?

- Употребление алкоголя — это не просто явление, когда человек с его помощью пытается повеселиться. Это очень сложная социальная, психологическая, биологическая, медицинская проблема. Это связано с тем, что спиртное действительно оказывает серьёзное воздействие на общее здоровье человека. Самое главное — это интоксикация организма с серьёзными последствиями, в том числе — нарушение сознания, нарушение восприятия, эмоций, поведения. Алкоголь может оказывать различное влияние на психику человека в зависимости от количества выпитого, индивидуальных особенностей организма и других факторов.

Довольно частым явлением становится алкогольная депрессия. Это когда при длительном приеме алкоголя возникает определенный дефицит нейромедиаторов, норадреналина и серотонина. В таком случае депрессия возникает не только по психологическим причинам, но и, как вследствие, в результате токсического воздействия на систему обмена веществ в организме. Формирование алкоголизма приводит к большому комплексу социальных проблем — нарушение отношений в семье, рабочих взаимоотношений, разрушение дружеских отношений, изменение поведения и т. д.

- Каковы психологические причины алкоголизма?

Алкоголизм — это многофакторное заболевание. Эта зависимость может быть как с биологическими, так и психическими источниками, а может быть и их сочетание.

Например, на формирование алкоголизма влияют:

1. Стресс и тревога: люди, испытывающие постоянный стресс и тревогу, могут обращаться к алкоголю в качестве способа справиться с этими эмоциями. Они выбирают либо психологические страдания, либо формирование невротической симптоматики, либо уход в такую форму анестезии как употребление спиртного. Оно для них как способ расслабления, снятия напряжения, как средство от повторяющихся мыслей, как снотворное. Стоит помнить, что алкоголь не дает решение самой проблемы.

2. Конфликтные ситуации; тяжелые, травмирующие отношения с близкими людьми часто могут являться причиной алкоголизма. Эмоциональное перенапряжение и алкоголь как «народное средство» от него.

3. Низкая самооценка: люди с низкой самооценкой могут обращаться к алкоголю, чтобы снять напряжение и улучшить свое настроение. Стать более раскованнее, более раскрепощенным, коммуникабельнее. Алкоголь в данном случае выступает лекарством от неуверенности в себе.

4. Психологический инфантилизм: это когда человек не стремится столкнуться с проблемами лицом к лицу, а избегает их или напоминания о них. Спиртное в этом случае делает эти проблемы не такими уж и важными, значимыми в голове пьющего. Инфантильным людям трудно сдерживать напряжение, связанное с наличием каких-либо проблем, и алкоголь в данном случае служит убежищем от тяжелых переживаний. Это способ отрицания проблем, который в последующем сам становится проблемой. Особенно это заметно, когда близкие и окружающие поддерживают инфантилизм этого человека (родители или собственная семья). Сначала родители берут на себя ответственность во многом в жизни этого человека, потом такой человек перекладывает все на супруга.

5. Чрезмерная внушаемость и социальное давление: люди, которые находятся в окружении тех, кто употребляет алкоголь, могут чувствовать давление на употребление алкоголя, чтобы соответствовать этой группе.

6. Генетические факторы: генетические факторы могут повышать риск развития алкоголизма, поскольку некоторые люди могут быть более склонны к зависимости от алкоголя, чем другие.

7. Психические расстройства: люди, страдающие от психических расстройств, таких как депрессия, тревожность или биполярное расстройство, могут обращаться к алкоголю в качестве способа справиться с этими состояниями.

8. Недостаток социальной поддержки: люди, которые чувствуют себя изолированными и не имеют достаточной социальной поддержки, могут обращаться к алкоголю, чтобы снять чувство одиночества. Или ищут компанию, где в пьяном разговоре где их выслушают, они получат на время поддержку.

9. Любые эмоциональные травмы.

10. Дефицит стратегий получения удовлетворения от жизни, попросту говоря — употребление алкоголя «со скуки». В данном случае неумение организовать свой досуг, понимать свои интересы, чувствовать их могут вызывать желание выпить. Спиртное для них — легкий способ борьбы со скукой. Важно понимать основы такого поведения — это либо психологический феномен (когда человек в силу системы ценностей, воспитания, волевого потенциала не способен занять себя), либо биологически обусловленный дефицит тех веществ в тех структурах мозга, которые отвечают за удовольствие. Алкоголизм вызывается синдромом дефицита удовольствия, который связан с тем, что мозг сам по себе не в состоянии вырабатывать те вещества, что отвечают за выработку чувства удовольствия.

11. Социальные факторы: традиционность использования алкоголя как средство коммуникации, средство сплочения компании, зачастую навязывается человеку с детства. Те праздничные застолья, где дети чокаются бокалами с соком вместе с родителями могут неизбежно сказаться на формирование их отношения к алкоголю в будущем.

12. Определенные черты характера: эгоцентризм, безответственность, авантюрный характер в совокупности или по отдельности тоже могут стать причиной алкоголизма.

- Помимо наркологов могут ли помочь человеку справиться с алкоголизмом психологи или психотерапевты?

- Без психолога и психотерапевта эффективное лечение от алкоголизма, на мой взгляд, малоперспективно и часто невозможно. Одной только системы, которая затрудняет доступ к алкоголю, недостаточно. Например, в советской наркологии она активно использовалось: когда человек помещался в наркологическое отделение или лечебно-трудовой профилакторий, где был лишен возможности добыть спиртное, активно применялась трудотерапия. И показала недостаточную эффективность, потому что только ограничивающие меры без изменения отношения к употреблению спиртного, собственного, личного, глубокого отношения, разрешения тех психологических причин которые вызывают прибегание к алкоголю как к лекарству, средству снижения внутреннего напряжения, эффективное лечение алкоголизма невозможно. Нужно менять паттерны поведения, обучать новым способам реагирования на стрессы, новым способам получения удовлетворения от жизни, удовольствия. 

Например, когда в стране началась перестройка, были люди, страдающие алкоголизмом, которые находили разрешение внутреннего напряжения через переход к активной социальной деятельности — становились бизнесменами, старались занять себя социальной приемлемой деятельностью. Важно изменение семейной системы, если она была причиной эмоционального напряжения, изменение созависимых отношений в семье, выстраивание равноправных, равноответственных отношений в семье, активация личностных ресурсов человека, с помощью которых он в состоянии без употребления алкоголя или иных неправильных форм поведения получать удовлетворенность от себя и от жизни. То есть в лечении важно не изменение привычек, а изменение причин их формирования. Поможет любая психологическая, психотерапевтическая работа, направленная на формирование взрослой личностной позиции, устойчивости к стрессам, к достаточному волевому поведению, к пониманию себя, пониманию своих эмоций, научения к адекватному проявлению своих эмоций, в том числе и негативных.

- Что делать людям, которые страдают от алкогольной зависимости и испытывают трудности на праздниках?

- Во-первых, осознание человеком того, что у него алкогольная зависимость — это уже хорошая новость. Один из признаков хронического алкоголизма — это отсутствие критики. Для людей, страдающих от алкогольной зависимости, праздники могут быть особенно трудным временем. Однако, есть несколько советов, которые могут помочь им справиться с трудностями на праздниках:

1. Планирование: заранее спланируйте свой день, чтобы избежать ситуаций, которые могут привести к употреблению алкоголя. Попросите друзей и близких не предлагать вам алкогольные напитки.

2. Поиск поддержки: обратитесь за поддержкой к друзьям и близким, которые знают о вашей проблеме с алкоголем. Они могут помочь вам оставаться трезвым и поддерживать вас в трудные моменты.

3. Занятие другими делами: мало не принимать алкоголь, найдите другие занятия, которые могут помочь вам отвлечься от мыслей об алкоголе. Например, вы можете заняться спортом, поиграть в настольные игры или посмотреть фильм. Важно понимать что пристрастие к алкоголю достаточно коварное явление и тяга может проявляться в разных формах — станет скучно заниматься теми вещами, что были запланированы; вдруг появится обида на близких, желание отомстить, напившись; либо вдруг возникнет то, что вызовет желание выпить (реклама, друзья).

4. Поиск профессиональной помощи: если вы испытываете трудности в борьбе с алкогольной зависимостью, заранее обратитесь за помощью к специалисту. Врачи и психологи могут помочь вам разработать план лечения и поддерживать вас в процессе выздоровления.

На мой взгляд, кодирование по методу Довженко является одним из самых эффективных методик лечения алкоголизма.

Важно помнить, что борьба с алкогольной зависимостью - это длительный процесс, и успех зависит от вашей мотивации и настойчивости. Не стесняйтесь обращаться за помощью и поддержкой, если вы сталкиваетесь с трудностями.

- Что делать при социальном давлении употреблять алкоголь на праздниках? Как отвечать на него?

- Да, общество наготовило множество психологических ловушек: «Не пьёшь с нами — значит не уважаешь», «Сегодня не выпил с нами — завтра подлость совершишь», «Не доверяю людям, которые не пьют» и т. д.

Социальное давление на употребление алкоголя на праздниках может быть довольно сильным, особенно если это является общепринятой традицией в кругу друзей или коллег. Однако, если вы не хотите употреблять алкоголь, то важно научиться отвечать на социальное давление.

Во-первых, вы можете просто отказаться и сказать, что не хотите пить алкоголь. Важно делать это уверенно и без извинений, чтобы не дать другим повода для дальнейшего давления.

Во-вторых, вы можете предложить альтернативный напиток, например, безалкогольный коктейль или сок. Это может помочь снизить давление и показать, что вы все равно можете наслаждаться вечером без алкоголя.

В-третьих, вы можете объяснить свои причины для отказа от алкоголя, например, если вы ведете здоровый образ жизни или просто не любите алкоголь. Это может помочь другим понять вашу позицию и уважать ее. Важно: не противопоставляйте себя таким образом по отношению к другим. Это вопрос уверенности в себе, вопрос личных границ.

В любом случае, важно помнить, что вы имеете право на свой выбор и не должны чувствовать себя обязанными употреблять алкоголь только из-за социального давления.

- Возможно ли «реабилитироваться» в глазах коллег после неудачного корпоратива, связанного с избыточным употреблением алкоголя? Как это сделать?

-Необходимо, в первую очередь, принять на себя ответственность за произошедшее. Однако, это может потребовать времени и усилий.

Ниже приведены некоторые советы, которые могут помочь вам восстановить свою репутацию после неудачного корпоратива:

1. Извинение: если вы повели себя неадекватно на корпоративе, важно извиниться перед коллегами. Признайте свою ошибку и покажите, что вы готовы исправить свое поведение.

2. Изменение поведения: покажите своим коллегам, что вы готовы изменить свое поведение и больше не повторять свои ошибки. Например, вы можете отказаться от употребления алкоголя на будущих корпоративах или сократить свое употребление до разумных пределов.

3. Проявление профессионализма: покажите своим коллегам, что вы профессионал и готовы работать на благо компании. Сосредоточьтесь на своей работе и старайтесь проявлять профессионализм во всех аспектах своей деятельности.

4. Общение: общайтесь с коллегами и пытайтесь восстановить свои отношения с ними. Покажите, что вы готовы работать в команде и сотрудничать с другими.

Важно помнить, что восстановление репутации может занять время, и успех зависит от вашей настойчивости и готовности изменить свое поведение. В то же время задумайтесь — неадекватное поведение после употребления алкоголя — повод задуматься над отказом от его употребления в дальнейшем.

- Что делать близким-жертвам пьяного агрессора?

-Здесь вопрос обычно принципиальный и сложный. Если произошло такое, что пьяный близкий человек доставил вам неприятности (в виде публичного оскорбления, в виде избиения), нужны гарантии того, что это не повторится. Как правило, в семьях созависимых это повторяющийся порочный круг. Нарастает напряжение, потом это напряжение разрешается в каком-то пьяном эксцессе или оскорблении, или даже в драке, в иных бесчинствах. Потом наступает период раскаивания, «замаливания грехов» агрессором, спокойный период, так называемый «медовый месяц». Но неадекватное поведение, как правило, повторяется. Его жертва помнит, как он замаливал свои грехи, задаривал подарками и прощает его при повторном подобном действии. В здоровых отношениях второго раза быть не должно. Можно попробовать решить эти проблемы с помощью семейных специалистов (семейных психологов, семейных психотерапевтов), с наркологами, с психотерапевтами, чтобы полностью исключить повторения ситуации. Тогда у агрессора появится возможность реабилитации, а у жертвы — гарантии того, что подобное не повторится. Это вопрос ответственности за свое качество жизни, серьезной нетерпимости к патологическим проявлениям, вопрос своего личного выбора. Попустительство только усиливает проблему.

Важно помнить, что созависимость - это не только проблема страдающим алкоголизмом, но и проблема его близких, которые также нуждаются в поддержке и помощи. Поэтому не стоит стесняться обращаться за помощью и поддержкой к специалистам или к другим людям, которые могут помочь в этой ситуации.