Клещевой вирусный энцефалит

Клещевой вирусный энцефалит – природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением головного мозга и центральной нервной системы.

Заражение:

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной при посещении лесов, лесопарков, на индивидуальных садово-огородных участках. А также возможны заносы клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками, что может привести к заражению лиц, не посещающих лес.

Возможен алиментарный путь заражения при употреблении в пищу сырого молока коз, овец, коров, у которых вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Опасным является не только молоко, но и продукты, приготовленные из него (творог, йогурт и др.).

Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где встречаются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальневосточный регионы.

Клинические проявления:

Сезонность – весенне-осенняя, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Способы защиты от клещевого энцефалита:

Существует специфическая и неспецифическая профилактика.

**Неспецифическая профилактика –**специальные защитные костюмы, которые не допускают проникновение клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава и у запястий укреплена резинкой. Заправляют рубашку в брюки, а концы брюк, в свою очередь, – в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Также используются отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Находясь в природном очаге клещевого энцефалита, следует периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Специфическая профилактика:

1. профилактические прививки против клещевого энцефалита;

2. серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных кабинетах в поликлиниках по месту жительства после консультации врача. Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выхода в неблагополучную территорию.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится иммунопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клеща при обращении в специализированные медицинские организации, имеющие травматологические пункты.

Как снять клеща?

Снимать клеща лучше у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте. Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

Метод № 1: специальный выкручиватель (клещеверт).

Выкручиватель – самый безопасный инструмент для самостоятельного удаления. Он выглядит как пластиковая палочка с прорезью на конце.

· Подведите прорезь инструмента к коже так, чтобы клещ оказался внутри.

· Слегка надавите и приподнимите, фиксируя головку.

· Медленно вращайте выкручиватель в любую сторону.

· Через 2–3 оборота клещ выйдет сам, без натяжения и рывков.

Метод № 2: нитяная петля

Если под рукой нет выкручивателя, возьмите прочную нить. Лучше капроновую или шёлковую, но подойдёт и обычная швейная, сложенная в несколько раз, также можно воспользоваться зубной нитью.

· Сделайте из нити петлю.

· Накиньте петлю на клеща.

· Затяните узел у кожи максимально близко к хоботку. Петля должна охватывать головку, а не брюшко.

· Плавно, без рывков, подтягивайте нить вверх перпендикулярно коже. Можно слегка покачивать нить из стороны в сторону, но не вращать.

Метод № 3: косметический пинцет

· Подойдёт тонкий пинцет с ровными или слегка загнутыми концами. Обычный маникюрный пинцет слишком груб – он сожмёт и раздавит брюшко.

· Продезинфицируйте инструмент спиртом.

· Расположите пинцет параллельно коже.

· Захватите хоботок у самой поверхности кожи.

· Плавно, без рывков, подтяните его вверх перпендикулярно коже. Если клещ не поддаётся, слегка покачивайте пинцет из стороны в сторону, чтобы ослабить сцепление хоботка.

Если при извлечении клеща оторвался его фрагмент, который имеет вид черной точки, место присасывания протирают ватой, смоченной спиртом, а затем удаляют головку стерильной иглой (предварительно прокаленной на огне) так, как Вы удаляете обычную занозу.

После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода, «зеленкой» или спиртом (антисептиком). Наложения повязки не требуется. Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается. После извлечения клеща необходимо вымыть руки с мылом и обратиться в медицинскую организацию!

При удалении клеща НЕЛЬЗЯ:

· Мазать клеща маслом;

· Прикладывать к месту укуса едкие жидкости – нашатырный спирт, бензин и др.;

· Прижигать клеща сигаретой;

· Резко дергать клеща – он оборвется;

· Ковыряться в ранке грязной иголкой;

· Прикладывать к месту укуса различные компрессы;

· Давить клеща пальцами.

При этих действиях возможно попадание содержимого кишечника клеща вместе с возбудителями болезней в рану.