Без очередей, с комфортом: детские поликлиники Екатеринбурга успешно внедряют принципы бережливости

Три поликлиники ДГКБ №11 сегодня получили дипломы и премию за активную работу по проекту «Новая модель медицинской организации». Рассказываем, что было сделано за год и что будет внедрено в ближайшее время. 

Все поликлиники ДГКБ №11 уже работают по «Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь», которая ранее называлась «бережливой». Проект призван улучшить качество медицинских услуг за счет внедрения различных преобразований: от управления потоками пациентов, запасами, до правильной организации пространства и стандартизации всех процессов.
Ирина Паньшина, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ДГКБ №11: 
«Цель проекта – довольный пациент. Тем, как быстро и качественно он получил необходимую медицинскую помощь. Например, в трех наших поликлиниках за счет внедрения бережливых технологий удалось значительно сократить время прохождения профилактического осмотра – с 49 минут до 26 минут, время ожидания у кабинета педиатра – с 25 минут до 5 минут! То есть это упорядочивание и стандартизация работы самих сотрудников. И эти улучшения и устранения потерь мы проводим непрерывно».

Новые подходы в работе медики начали применять еще в 2018 году. Перед инициативными группами стояла задача вовлечь всех – от руководителей до работников «на местах» – в процесс постоянного улучшения эффективности производственных процессов. 

Преобразования начались с анализа действовавшей системы – что требовалось улучшить и оптимизировать. Также надо было «изменить сознание» врачей.

«Были сложности, сопротивления в коллективах, – рассказывает Ирина Сергеевна. – Многие изначально заняли выжидательную позицию, были слабо вовлечены, не видели эффективности в нововведениях. Не сразу, но людей удалось убедить в необходимости перемен. Помогло анкетирование, грамотно выстроенная обратная связь». 

За счет разъяснительной работы, проводимых отделом персонала тренингов со временем значительно выросла вовлеченность. Сегодня более 90 % сотрудников понимают цели проекта, выросла инициативность. 
Юлия Вашурина, старшая медсестра по клинико-экспертной работе, куратор проекта: «Первые элементы «бережливости» – это открытая регистратура, понятная навигация, электронная запись на прием, разделение потоков здоровых и больных пациентов, устройство входных зон и колясочных, комфортных зон ожидания – уже реализованы почти во всех наших поликлиниках и Кардиоцентре больницы. Однако задачи проекта и новой модели гораздо шире. Мы совершенствуем системные процессы по организации эффективной и качественной работы медицинской организации. К примеру, система 5 С – по организации рабочего места врача, где все самое необходимое под рукой и не нужно тратить время на поиск и лишние передвижения по кабинету». 

По итогам работы за год руководство больницы приняло решение вручить трем, самым активным коллективам больницы, почетные дипломы и материальное вознаграждение. Сумма будет взята из средств, которые ТФОМС перечислил в детскую больницу в виде стимулирующей выплаты за выполнение критериев проекта «Новой модели». Вот коллективы-передовики:


- Поликлиника №1. «За системный подход к внедрению новой модели».

- Поликлиника №5. «За лучшее применение инструментов бережливого производства (5С)».

- Поликлиника №6. «За командную работу по внедрению Новой модели медицинской организации».

Ирина Паньшина, заместитель главного врача по клинико-экспертной работе ДГКБ №11: «За последние годы пациентам стало легче записаться на прием, сократилось время ожидания у кабинетов. Улучшились условия работы и для врачей: меньше времени затрачивается на работу с бумажными документами, рабочие места компьютеризированы, поэтому медицинские документы оформляются быстрее, нет лишних передвижений по больнице. В целом достигнутые по итогам года результаты мы оцениваем достаточно высоко и благодарим коллективы за проделанную работу».

В целом эффективность новой модели будет оценивать Росздравнадзор в течение 2020 года. По 22 критериям будет определяться уровень учреждения – базовый, продвинутый и лидерский. Чтобы получить первый надо соответствовать хотя бы восьми показателям, например, не более трех пересечений больных и здоровых людей при диспансеризации, 50% дистанционной записи, не менее 90% – по предварительной. Для продвинутого уровня нужно 15 критериев, для лидерского –20. 

Справочно:

Медицинскую помощь в шести поликлиниках ДГКБ №11 получают более 90 тысяч детей.

Проект «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» – одно из направлений регионального проекта «Развитие системы первичной медико-санитарной помощи» нацпроекта «Здравоохранение». К 2021 году по поручению президента России все детские поликлиники должны внедрить у себя новую модель.